Гигантоклеточный темпоральный артериит
Гигантоклеточный темпоральный артериит –
дифференцирующие признаки
·
Болеют люди
пожилого возраста (60-80 лет).
- Волнообразная лихорадка, слабость,
недомогание, потеря веса.
- Пульсирующие сильные головные боли,
усиливающиеся при жевании.
- Припухлость в височной области.
- Височные артерии извитые, утолщенные,
болезненные при пальпации.
- Анализы крови - значительное ускорение СОЭ,
лейкоцитоз, нейтрофилез.
- Значительно изменены все острофазовые
показатели.
- Повышается содержание гаммаглобулинов и
иммуноглобулинов.
- Ультразвуковое дуплексное исследование
височных артерий в большинстве случаев выявляют признаки их
воспалительного отека.
- Биопсия височных артерий - при гистологическом
исследовании биоптатов определяются гигантоклеточные гранулемы.
Лечение гигантоклеточного артериита
Препаратами выбора являются
глюкокортикоиды. Назначается преднизолон по 60-80 мг/сутки в течение нескольких
дней до появления признаков клинического и лабораторного улучшения, затем дозу
постепенно снижают, но лечение продолжается длительно в течение нескольких
месяцев.
В случае поражения сосудов глаз
и нарастания глазных симптомов рекомендуется пульс-терапия метилпреднизолоном в
дозе 1000 мг/сутки в/в в течение 3 дней с переходом в последующем на прием
преднизолона per os в достаточно
большой дозе и постепенным ее снижением.
Вернуться
назад