Болезнь (синдром) Шегрена

 

Болезнь (синдром) Шегрена – дифференцирующие признаки

 

• Ксеростомия - сухость слизистой оболочки полости рта. Усиливается при волнении, длительном разговоре. Объективно слизистая сухая и гиперемирована, имеются трещины в углах рта, нередко явления гингивита, стоматита. Отмечается множественный кариес или даже полное отсутствие зубов.
• Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, рецидивирующие паротиты, возможно абсцедирование.
• Ксерофтальмия - сухость слизистых глаз и развитие кератоконънктивита. Закономерно развивается кератит - воспаление роговицы.
• Кожа - сухость и гиперкератоз, могут быть петехии на голенях, бедрах, животе, гиперпигментация кожи.
• Рецидивирующие полиартралгии.
• У половины больных наблюдается типичный синдром Рейно.
• Выраженная диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией.
• Наличие локусов антигенов гистосовместимости системы HLA - Dw3 и D8.
• Рентгенологическое исследование слюнных желез (сиалография) -  в начальных стадиях процесса обнаруживается повышенная проницаемость протоков, нечеткость контуров, образование различной величины полостей в железах; в дальнейшем развивается склероз и атрофия паренхимы желез.

 

Лечение болезни (синдрома) Шегрена

 

Для лечения синдрома Шегрена очень важны меропрятия местной терапии. Ксерофтальмия лечится каплями “искусственные слезы” - 5-10% раствор ацетилцистеина, 5% раствор метилцеллюлозы. Капли рекомендуются закапывать через каждые 2 часа.

 

При ксеростомии применяются метилурациловая и солкосериловая мази. Для лечения паротита применяют диметилсульфоксид в виде местных аппликаций 30% раствора самостоятельно или в сочетании с гепарином, гидрокортизоном. Применяют новокаиновые блокады, введение в протоки антибиотиков.

 

Системное лечение синдрома Шегрена проводится в зависимости от проявлений диффузных заболеваний соединительной ткани, к которым присоединяется сухой синдром.

 

 

 

Вернуться назад