Лечение лимфогранулематоза (болезни Ходжкина)
Общая схема лечения лимфогранулематоза
представлена на рисунке. Основной целью лечения больных с I - III стадиями
является радикальная терапия и излечение, при IV стадии сдерживающая терапия, поддержание длительной
ремиссии.
У больных IA стадией процесса проводится радикальная лучевая терапия,
при которой облучаются пораженные лимфоузлы и регионы вероятного
распространения процесса. Применяется методика мантиевидного облучения высокими
дозами .
У больных IБ, II и III стадиями лимфогранулематоза применяют комбинированное
лечение - полихимиотерапию и облучение. Полихимиотерапия проводится
комбинациями различных цитостатических препаратов по специальным протоколам.
- Протокол MOPP - эмбихин (мустарген), винкристин
(онковин), натулан (прокарбазин), преднизолон.
- Протокол ABVD - адриамицин, блеомицин, винбластин,
дакарбазин.
- Протокол Stanford V - доксорубицин, винбластин, блеомицин,
винкристин, этопозид и преднизолон.
- Протокол BEACOPP - блеомицин, этопозид, доксорубицин, циклофосфамид,
винкристин, прокарбазин и преднизолон.
При IV стадии проводится обычно полихимиотерапия, лучевая
терапия назначается по специальным показаниям, например, при синдроме
сдавления.
У больных с изолированным
поражением органов показано хирургическое лечение.
