Ведущий синдром и первичные диагностические гипотезы
Основной симптом лимфопролиферативного
синдрома - увеличение лимфатических узлов. Выявляются ряд параметров этого симптома, что позволяет в дальнейшем
проводить дифференциальный диагноз. Устанавливается точная локализация увеличения лимфоузлов - в одной, двух или
нескольких группах, т.е. имеется ли регионарная или генерализованная
лимфаденопатия. Оценивается величина лимфоузлов, их консистенция,
болезненность, подвижность, спаянность между собой и с кожей, изменения кожи
над лимфоузлами, наличие свищей.
Первичные диагностические
гипотезы – лимфаденопатия воспалительной
или опухолевой природы.
При воспалительных лимфаденопатиях чаще встречаются
регионарное увеличение лимфоузлов,
нередко можно найти входные ворота инфекции. Лимфоузлы увеличены умеренно,
всегда болезненны при пальпации, кожа над ними может быть гиперемированной.
Лимфоузлы обычно подвижны, не спаяны между собой. Иногда выявляется лимфангоит.
При опухолевых лимфаденопатиях поражение узлов или
генерализованное или изолированное в одной-двух группах; узлы нередко спаяны
между собой, образуют пакеты. Узлы умеренной плотности или плотные и, как
правило, безболезненные. Метастазы в лимфоузлы обычно одиночные, в регионарные
области, очень плотные, безболезненные.
