Боли, обусловленные заболеваниями легких и плевры

Необходимость в дифференциации поражения сердца возникает при ряде заболеваний легких и плевры, при которых наблюдаются боли в грудной клетке.

Поражения плевры (сухой плеврит, начальные стадии экссудативного плеврита, первичные и метастатические опухоли плевры) – дифференцирующие признаки:

Болевой синдром редко является ведущим в клинике этих заболеваний.
Боли усиливаются при глубоком дыхании и кашле.
Доминируют такие жалобы как кашель, одышка.
В большинстве случаев выявляется основной симптом - шум трения плевры.
При воспалительных заболеваниях плевры быстро снимают боль нестероидные противовоспалительные средства.
Упорные, нарастающие боли заставляют заподозрить опухоль.

Острая пневмония и инфаркт-пневмония – дифференцирующие признаки:

Для обеих заболеваний характерны острое начало, лихорадка, кашель
Объективные признаки - укорочение или притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые звучные влажные хрипы.
При инфаркт-пневмонии может быть кровохарканье, на ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца.
Решающим в диагностике является рентгенологическое исследование грудной клетки – выявляются очаговые затемнения легочной ткани

Рак лёгкого - дифференцирующие признаки:

Длительные непрерывные боли в грудной клетке, которые не связаны с актом дыхания.
Кровохарканье.
Рентгенография грудной клетки – признаки ателектаза, очаговые тени
Бронхоскопия – обнаружение опухоли