Некоторые общие положения в эндокринологии
Гормон в
классическом понимании - вещество,
секретирующееся в кровь и действующее на ткани как химический эффектор. По
биохимической структуре выделяют три группы гормонов – пептиды или производные пептидов,
стероиды и амины.
В
гипоталамусе вырабатываются рилизинг-гормоны, которые воздействуют на гипофиз.
В гипофизе выделяются тропные гормоны, регулирующие выделение гормонов в
щитовидной железе, половых железах и надпочечнике (гормоны эндокринных желез).
Регуляция
выделения гормонов чаще всего происходит по типу обратной связи, когда влияние
на уровень гормона оказывает сам гормон или субстраты, на которые он действует
– см. принципиальную схему
Механизм действия гормонов. Первый
этап действия заключается в связывании с гормональными рецепторами клеток
органа-мишени. Выделяют четыре вида такого взаимодействия. При первых трех
видах рецепторы находятся на поверхности клетки, и в клетке существует второй
мессенджер – передатчик эффекта. Такими вторичными передатчиками являются цАМФ
(для пептидных гормонов и биогеных аминов), кальций
(для нейротрансмитеров),
неизвестный пока мессенджер (для инсулина). Стероидные и тиреоидные гормоны
связываются с рецепторами внутри клетки, далее эффект обеспечивается путем
создания новой информационной РНК.
Методы оценки гормональной функции: 1)
определение уровня гормона в плазме; 2) определение величины экскреции с мочой;
3) определение скорости секреции и продукции; 4) проведение динамических тестов
на выявление резервов гормонов и гормональную регуляцию; 5) исследование
гормональных рецепторов органах-мишенях и антител к гормонам; 5) исследование
тканевых (конечных) эффектов действия гормонов.
Ведущие механизмы клинических проявлений эндокринопатий.
1. Дефицит
гормона.
2. Избыток
гормона.
3. Продукция
аномальных гормонов.
4. Резистентность
к гормонам.
5. Множественные
поражения эндокринных органов.
