Необходимые дополнительные методы исследования
Для выявления разновидности
синдрома нарушенного диуреза необходимо исследование суточного диуреза и оценка
в разовых анализах мочи относительной плотности. С помощью исследования диуреза
диагностируют полиурию, олигоурию и никтурию. В разовых анализах мочи
относительная плотность в пределах 1022 - 1025 позволяет говорить о хорошей
концентрационной функции почек. Если относительная плотность ниже и это
повторяется в 2-3 контрольных исследованиях, следует провести пробу Зимницкого.
В норме при проведении пробы Зимницкого дневной диурез должен превышать ночной,
колебания относительной плотности широкие, максимальные цифры должны достигать
1025-1028, разброс в разных порциях 12-15 ед. относительной плотности,
достаточно большими должны быть колебания объемов различных порций. Все это
свидетельствует о хорошей алаптации почек к выведению плотных веществ в моче,
способности их к разведению и концентрации. В патологических условиях
наблюдаются гипостенурия - относительная плотность в ниже 1010-1011, а также изостенурия - колебания монотонные -
1010-1011.
Необходимо исследование ряда биохимических параметров
крови больных для распознавания причин тех или иных нарушений диуреза –
креатинина и мочевины, электролитов, сахара, гликолизированного гемоглобина.