Дифференциальный диагноз заболеваний с усилением легочного рисунка
Ограниченное
усиление легочного рисунка
Острая интерстициальная
пневмония – дифференцирующие признаки
- Острое начало.
- Кашель.
- Иногда боли в грудной клетке.
- Одышка.
- Минимум физикальных изменений.
- В гемограмме умеренный лейкоцитоз, ускорение
СОЭ.
- Рентгенография легких - на ограниченном участке определяется
усиленный и деформированный легочный рисунок.
- Антибактериальная терапия, как правило,
эффективна.
Бронхоэктатическая болезнь – дифференцирующие признаки
- Больной неоднократно переносит
пневмонии одной и той же локализации, там, где выявляется локальное
усиление легочного рисунка.
- Наблюдается субфебрилитет в
течение продолжительного времени.
- Кашель с большим количеством
мокроты.
- Хотя бы один раз было
кровохарканье.
- Показана бронхография для
подтверждения бронхоэктазов.
Перибронхиальная форма рака
легкого - дифференцирующие признаки.
- Рентгенография легких - локальное усиление
легочного рисунка.
- Неэффективность в течение 2-3 недель антибактериальной терапии по поводу
предполагаемой пневмонии.
- Повышенное содержание опухолевых маркеров – CEA,
NSE.
- Компьютерная томография – определение опухоли.
- Бронхоскопия и чрезбронхиальная биопсия
легкого – обнаружение опухолевых клеток в биоптатах.
Диффузное усиление легочного рисунка
Такого рода изменения могут
встречаться при большом числе патологических состояний. Чаще всего это
следствие диффузного пневмосклероза, который развивается у больных хроническим
бронхитом, бронхиальной астмой, туберкулезом легких, некоторых формах
пневмокониозов. Решающую роль в этиологической дифференциации играет
анамнез и анализ всей клинической картины болезни.
