Лечение мерцательной аритмии
Лечение постоянной формы
мерцательной аритмии может быть радикальным, когда оно направлено на
восстановление синусового ритма и -
условно - паллиативным путем
перевода тахисистолической формы мерцания в нормосистолическую.
В настоящее время наиболее распространенным
способом радикального лечения является применение электроимпульсной терапии
(ЭИТ). Фармакологическая кардиоверсия осуществляется с помощью хинидина. Одна
из схем применения этого препарата представлена на рисунке. В последние годы
доказана эффективность амиодарона (кордарона) для восстановления нормального
ритма сердца.
Чем раньше после возникновения
мерцательной аритмии предпринимаются попытки восстановить синусовый ритм, тем
более успешно вмешательство. Противопоказаниями для восстановления синусового
ритма являются наличие неорганизованных внутрисердечных тромбов, онкологические
заболевания, психические расстройства, тяжелая артериальная гипертензия,
выраженная недостаточность кровообращения, ожирение 3 степени.
Для перевода тахисистолической
формы мерцания в нормосистолическую чаще всего применяются сердечные гликозиды,
иногда в комбинации с бета-блокаторами.
Основные подходы лечения
пароксизмальных форм мерцательной аритмии представлены на схеме.
