Лечение брадикардий во многом
зависит от причины, их вызвавшей. В острых ситуациях, например, при инфаркте
миокарда, у больных миокардитами, некоторыми формами миокардиодистрофий
брадикардия бывает обусловлена временным отеком, ишемией проводящих путей
сердца и развитием синоатриальных или атриовентрикулярных блокад. Здесь может
оказаться эффективной лекарственная терапия или временная электростимуляция.
Рекомендуется:
1) Атропин 0,1% 0,5-1,0 мл
подкожно или внутривенно 1-2-3 раза ( блокируют влияние nervus vagus на
синусовый узел).
2) Адреномиметические средства:
изупрел 1 мг внутривенно капельно в физиологическом растворе, или 10-30 мг под
язык, изадрин 5-10 мг под язык (стимуляция синусового узла).
3) Преднизолон внутривенно 30 мг
2-3 раза в день (уменьшает отёк в проводящей системе сердца).
4) Гипотиазид 50-100-150 мг (
уменьшает отёчность проводящей системы, выводит калий).
У больных с постоянными формами
а-в блокад, синдроме слабости синусового узла и стойкой прогрессирующей
брадикардией, особенно с нарушениями гемодинамики, развитием эпизодов
Морганьи-Адамса-Стокса показано применение постоянной электростимуляции.